4月19日下午,临床医学专业1305班32名毕业生与其他学生一样,如期参加学校举行的毕业考试,但他们不再只是坐在教室在试卷上作答,而是依次在不同的考室站完成客观结构化临床考试。 客观结构化临床考试(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)是评价医学生临床能力的重要手段,临床能力是指完成医疗保健活动所必需的特殊能力。美国医师考试委员会(NBME)研究认为医学生应当具备下列临床能力:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、作出医疗决策能力、执行医疗决策能力、继续医疗决策能力、继续治疗护理能力、正确处理医患关系、职业态度等。而OSCE实际上就是针对以上各种评价目的所能采用的各种评价手段的综合体,是目前较全面的评价体系。其考核标准是统一的;对于考生临床技能的评价具有广泛连续性;所采用的测试手段与临床实际情景结合的非常密切。 本次医学院客观结构化临床考试内容设为四个类别:体格检查、临床常用操作技术、辅助检查结果判断、病史采集及病例分析。除辅助检查结果判断外,每个类别考试设4-6个项目,每个项目为一站,考生在每个类别考试通过抽签确定自己的考试站,同时必须在规定的时间内进行四个类别考试方可完成整个考试,考官对考生现场操作、辅助检查判断结果、病史采集和病例分析情况进行现场打分。考试结束后,考生们普遍反映这种“真刀真枪”的考试让他们有种耳目一新的感觉,考出了传统纸笔作答反应不出来的东西。 临床医学是实践性很强的专业,但长期以来,国内大部分医学院校对学生知识掌握程度考核仅仅停留在纸笔考试上,评价方式单一,无法考查出学生面对真实工作场景时需要的综合素质和知识技能。为切实改变这一现状,医学院大胆实践,决定从考试方式着手进行改革突破,首次进行临床医学专业客观结构化临床考试,为审慎稳妥进行试点,医学院决定并随机选择了临床医学1305班在其毕业综合考试中开展。为确保此次OSCE考试试点工作取得成功,医学院院长温茂兴教授亲自指导临床医学专业教师,进行了反复多次研讨并组建专班人员进行筹备,相继完成了OSCE考试方案制定、考试项目的选择、标准化病人剧本设计、标准化病人的选择及培训等工作。 文/范明宽 图/胡长虎
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